什么是定点医疗机构一类二类三类

什么是定点医疗机构一类二类三类 地级市医保报销比例?

地级市医保报销比例?

地级市医保报销比例?

医保报销比例受参保项目和医院医保类别影响。定点医疗机构医疗保险类别不同,医疗保险待遇水平也不同。要根据自身实际选择定点医疗机构就医。

让 下面我们来看看定点医疗机构的医疗保险类别(一类、二类、三类)是如何影响你的医疗保险待遇的:

1、住院报销比例(包括家庭病床):

起付线一级医疗机构300元,二级医疗机构600元,三级医疗机构1200元。

报销比例分别为一级医疗机构95%,二级医疗机构90%,三级医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗和肝、肾、骨髓移植手术治疗由基金支付90%。

2、普通门诊报销比例:

一级医疗机构90%,二级医疗机构70%,三级医疗机构40%。

3、门诊特定疾病报销比例:

报销比例和住院一样,没有免赔额。95%的一级医疗机构、90%的二级医疗机构和85%的三级医疗机构(含90%的放、化疗、热疗、尿毒症门诊透析治疗等重疾)支付到定额标准。

年度额度分三档,低档额度4500-5500元,中档额度4-45000元,高档额度10万元。

4、门诊慢性病报销比例:

不设免赔额,报销比例为一级医疗机构85%,二级医疗机构80%,三级医疗机构75%,每年限额4500-15000元。

河南省职工医保政策?

18周岁以上,每人每年200元。就居民而言。;医疗保险,按照国家和省的规定,要建立稳定可持续的筹资机制,参保居民人均缴费不低于120元的要求。居民的缴费标准;;医保要调整:18岁以上每人200元,18岁以下每人120元,新生婴儿每人120元,大学生每人60元。如果2016年居民 医疗保险费不按新标准缴纳,差额部分将在2017年居民 交了医疗保险费。

住院起付标准和统筹基金支付比例也进行了调整。参保居民在社区卫生服务机构、一级、二级、三级定点医疗机构住院时,住院起付标准分别由200元、300元、600元、900元调整为300元、500元、800元、1000元,统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%。

icu病房医保报销比例?

ICU病房的费用可以医保报销,只有40%左右。而且ICU常用的药物都是很贵的新药或者进口药,这个医保不报销,所以医保报销的部分很少。如果病人 如果他的病情好转,他可以被转到普通病房。ICU医生医保报销比例为60%、55%、50%。参保居民在符合规定的不同类型定点医疗机构发生的起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,按以下比例承担:

1、一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;

2、二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;

3、三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人支付50%;

4.居民保险年度。;医疗保险按自然年度计算。一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(含住院和门诊规定病种费用)。

法律依据:《社会保险法》。